Detalhes, Ficção e medicina nuclear

O aspecto tomográfico do colangiocarcinoma varia do convénio usando sua localização anatômica em relaçãeste à árvore biliar e o uso do meio do contraste intravenoso é imprescindível de modo a a avaliaçãeste.

Optou-se pela realização do drenagem transparietal, usando sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada para a confirmação diagnóstica por punçãeste ecoguiada. Ao exame por ecoendoscopia​ identificou-se este hepatocolé especialmentedoco mé especialmentedio utilizando acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punçãeste ecoguiada foi realizada isento intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas de modo a a citologia.

B) Punçãeste ecoguiada da lesão. Citologia, histopatologia e imuno-histoquímica Este diagnóstico de colangiocarcinoma po­do ser feito pela análise citológica da bile, por esfregaços do ducto acometido e do material obtido por punção aspirativa utilizando agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).

A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, que demonstraram dilatação da via biliar intra-hepática, desprovido alteração da vesícula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, sendo visualizada uma estenose do hepatocolédoco proximal, porém desprovido progressão de fio guia (Figura 4).

Envolvimento do ductos biliares até ramos por segunda ordem, utilizando infiltração vascular liortal ou arterial contralateral

Quanto à colangioressonância, a acurácia na localizaçãeste da lesão e na determinação da causa da obstruçãeste da via biliar é ao redor de 95%. Também igualmente similarmente identicamente conjuntamente nesse caso, o exame deve ser realizado previamente da drenagem biliar.

A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada tais como estudo inicial, pode evidenciar a dilataçãeste das vias biliares, considerada o sinal indireto mais comum dessa neoplasia, com uma mudança abrupta do calibre ductal indicando este local do tumor. Quando a causa da obstruçãeste biliar nãeste é natural definida através USG, ou no caso de lesões nodulares periféricas indeterminadas, é necessário este prosseguimento da investigação propedêutica, com tomografia (TC) ou ressonância magné especialmentetica (RM)​, que sãeste ESTES mé especialmentetodos por escolha para o estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.

Falso-positivos podem ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem vir a ser observados em lesões usando baixa atividade glicolítica, tais como pelo colangiocarcinoma mucinoso.

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Em geral, tal procedimento é Adequado tais como medida paliativa em quadros por irressecabilidade, porém, a indicação Pode vir a ser também igualmente similarmente identicamente conjuntamente recomendada saiba como pré-operatório em pacientes utilizando colangite ou desprovido condição cirúrgica imediata. A avaliação radiológica da extensão tumoral antes da CPRE, principalmente com a utilização da colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM), é fundamental para traçar a estratégia por drenagem da via biliar, devendo-se a todos os momentos drenar ESTES segmentos Ainda mais dilatados.

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O diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesão utilizando pinça tem baixa sensibilidade (18-60%), contudo esse índice É possibilitado a ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mfoitodo possui custo elevado e não está disponível na maioria dos serviçESTES. A drenagem endoscópica Pode vir a ser realizada por meio da colocaçãeste de endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

Nesta oportunidade apresentamos quaisquer testes introduzidos no portfólio por exames do Fleury, relacionados justamente à pesquisa de mutações somáticas em neoplasias, e que objetivam prestar auxílio à decisãeste terapêutica e sentir melhoramentos este prognóstico do paciente.

Considerada uma DE áreas mfoidicas que Ainda mais crescem no país, a medicina nuclear possibilita de forma precoce a detecçãeste por uma sfoirie de disfunções e enfermidades Destes pacientes e permite ao médico criar 1 procedimento demasiado Ainda mais eficaz.

B) Drenagem biliar com prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica

Os achados citológicos incluem células usando citoplasma escasso, isoladas ou agrupadas em arranjos tridimensionais, usando ESTILOçãeste variável por estruturas acinares. ESTES núcleos sãeste hipercromáticos, volumosos, pleomórficos e irregulares. Pode vir a ser observada vacuolizaçãeste citoplasmática, indicando mucoprodução (Figura 6).

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